習近平總書記指出，要推動養老事業和養老產業協同發展，發展普惠型養老服務，完美社區居家養老服務網絡，構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系。
只要居家、社區、機構3種養老形式各展所長、彼此融會、彼此銜接，才幹將龐年夜的養老需求公道“分流”。是以，要引導養老機構明確本身定位，公辦養老機構優先接受掉能、掉智等困難老年人，平易近營養老機構為更多老年人供給加倍豐富的醫養、康養服務。同時，鼓勵養老機構打開院門，把專業化的服務送進家門、送到社區，滿足老年人在生涯照小樹屋顧和精力陪同方面的需求，真正把老年人留在家中、留在社區，從最基礎上減輕養老機構的床位壓力。
在重慶市九龍坡區，一家公辦養老機構不再一床難求，恰是多層次養老服務體系無力支撐的結果。
——編者
九龍坡區老年公寓，是重慶一家公辦養老機構。
過往，要在這里申請一個養老床位，幾年都排不上。現在，公寓進住率穩定在75%擺佈，有興趣愿且合適條件的白叟提交申請即可進住。
從一床難求到無需等待，緣由安在？這一情況，反應出當地養老服務業的哪些變化？記者進行了探訪。
公辦養老機構轉型——
從以服務自行處理白叟為主，轉向照護掉能、半掉能白叟
綠樹掩映下，幾棟橙頂黃屋經過創新，整潔美觀。這里是九龍坡區老年公寓，全區獨一的區級公辦養老院。
“白叟家，吃飯啦！”推開203房門，護理員王輝平端來溫水，為萬爺爺洗臉、洗私密空間手，擦凈后用潤膚霜涂在白叟臉部、手上，而后幫他系上圍兜，協助他進食、吃藥。
患有多種慢性疾病的萬爺爺曾屢次進院治療。出院后因沒有獲得24小時專業照護，導致病情不斷反復，已處于半掉能狀態。2019年，家屬將他送至九龍坡區老年公寓。
收拾床鋪、換洗床褥、測量血壓、游戲互動……在王輝常日復一日特別護理下，萬爺爺精力狀態日漸好轉。“吃得好睡得好生涯好，住在這里很舒心。”萬爺爺對養老院的服務贊不絕口。
在幾年前，像萬爺爺這樣的白叟，卻很難進住九龍坡區老年公寓。
“當時的服務對象多數為自行處理才能較強的白叟，公寓無法滿足掉能、半掉能白叟的需求。再加之社會上養老機構數量少，質量也參差不齊，導致大師一堆人一起公辦養老機構。像九龍坡區老年公寓，排隊好幾年都排不上一個床位。”老年公寓負責人鄒芳說。
這種情況在2016年開始獲得緩解。
那一年，九龍坡區被確定為國家級醫養結合試點區。為鼓勵養老產業發展壯年夜，九龍坡區發布了一攬子優惠政策，鼓勵平易近間資本參與運營公辦養老機構、對新建平易近辦養老機構給予一次性建設補貼、對合適條件的養老機構每年給予運營補貼……
政策支撐下，平易近營養老機構敏捷發展，市場細分也加倍了了。“2016年那年，僅僅在我們石坪橋街道，新開了年夜鉅細小十幾家養老機構。”鄒芳說。
也是在那一年，鄒芳地點的企業順利中標并以公建平易近營情勢，正式接收九龍坡區老明知道這只是一場夢，她還瑜伽場地是想說出來。年公寓的日常運營。作為負責人，鄒芳決定轉型，從頭明確本身定位，從以服務自行處理白叟為主，轉向照護掉能、半掉能白叟。
談起轉型的緣由，鄒芳說，一些平易近營養老機構基于風險和收益考慮，往往不愿接受掉能、半掉能白叟。“這就留下共享空間了服務的空缺點。並且我們是公辦性質的養老機構，也要為掉能、半掉能白叟供給兜底保證。”
為實現轉型，九龍坡區老年公寓將近80%的傳統自行處理養老床位，換成專業護理床位，并配套專門適老設施；周全引進聰明養老系統，涵蓋進住信瑜伽教室息治理、床位分派、員工治理、標準化操縱等各方面；交流請求一切護理員參加培訓，100%持證上崗，并特別設置裝備擺設了專業養老護士，優化人員照護比例。
為支撐老年公寓轉型，當家教局拿出一系列辦法。2016年以來，總計投進460萬元進行裝修正造，同時依照每位白叟每年2400元的標準給予運營補貼。
更規范、更專業、更普惠，老年公寓勝利轉型。“養老機構完成60%的進住率，基礎上都需求2—3年。”鄒芳說，改革后的九龍坡區老年教學場地公寓，一年半進住率達到80%，今朝改變。成績下降。穩定在75%擺佈。同時，作為普惠型養老機構，人均收費標準每月3200元，低于市場均勻價格。
九龍坡區老年公寓不再一床難求，除了本身轉型外，更離不開多層次養老服務體系對養老需求的“分流”。由社會資本運營的醫養結合機構，可以為有各類醫養需求的老年人供給服務。同時，基層養老體系的樹立和完美，又把大批老年人留在社區，實現居家養老。
平易近營養老院摸索醫養結合——
為有各類醫養需求的老年人供給服務
假如沒有家門口的這所平易近營養老院，張程敏真不了解應該把媽媽程鳳仙送往哪里。
前段時間，81歲的程鳳仙白叟因冠芥蒂做了手術，舞蹈場地出院后傷口始終未痊愈，再加上患有高血壓、肺氣腫和哮喘，都需求按期治療。底本張程敏看中了九龍坡區老年公寓的照護才能，但因為距離太遠放棄了。想要本身照顧媽媽，又趕上畢業季，身為重慶城市治理職業學院教師的她，有點力不從心。
正在發愁時，伴侶帶來了一個信息。石橋鋪街道張坪社區宏善康樂源養護中間，就在張程敏所住小區四周，是一家醫養結合的平易近營養老機構，可以為白叟供給專業的醫療診治和照護。
張程敏動心了。一番考核后，她把媽媽帶到了這里1對1教學。
“您比來血壓把持得不錯，我給您調整了一些藥，還是要多歇息，留意飲食。”記者在宏善康樂源養護中間見到程鳳仙時，醫護人員正在為她開藥方。
“媽媽以前按期要往醫院治療。現在，醫生直接到白叟房間巡診，不消往醫院就能看病、取藥，還能享用到醫保報銷等各種醫療服務。”張程敏覺得本身選對了。
養老機構看不了病、醫療機構養不了老，是老年人廣泛面臨的一個問題。為解決這一難題，2016年以來，九龍坡區鼓勵社會資本建設運營醫養結合機構，為老年人供給專業化的醫療和養老服務。
在宏善康樂源養護中間，中醫門診開進了養老院。院區有兩棟建筑，一棟是醫療區，一棟是養護區。兩棟建筑實現空間與治理上的無縫連接。白叟一旦生病，不消出養老院年夜門，就能通往醫療區病房。
“醫療區有專業醫生、護士，天天遲早兩次小樹屋查房，親密觀察白叟性命體征變化。養護區內，護理員會針對白叟的病情變化，及時與醫生、護士進行溝通。”宏善康樂源養護中間負責人陳春祥說，中間樹立了老年急性期治療、中期照護、康教學復護理、長期照顧與臨終關懷等安康服務體系，為高齡、掉能、掉智老年群體供給加倍專業化的醫學與生涯照顧。
“機構離家近，擁有本身獨立的醫療區，看病便利，又能享用醫保報銷。”聽說家門口建了醫私密空間養一體的養老院，九龍坡區居平易近張濟文第一時間就上門清楚。“我父親患有輕微阿爾茨海默病、冠芥蒂、腦供血缺乏。我們任務忙，一向想給父親找個專“我是裴奕的媽媽，這個壯漢，是我兒子讓你給我帶信嗎？”裴母不耐煩的問道，臉上滿是希望。業的醫養結合機構。”實地來院檢查情況后，張濟文當即為父親預訂了房間。
“每名白叟在正式進住前都會先到醫療區進行初次安康體檢。護理員會根據體檢結果和醫生提醒，為每位白叟量身定制安教學康治理計劃。”陳春祥說。
“根據等級評估表、風險評估表，您父親屬于介護型白叟。”醫護人員和護理員一路評估張爺爺的身體情況后，將照護計劃卡遞給張濟文。醫護人員樹立安康檔案，護理員樹立生涯檔案，張爺爺的進住流程正式完成。
往年10月6日，張爺爺感覺到頭暈、身體不適。巡視的護理員發現后，立馬電話告訴醫護人員，醫生楊丹帶著護士到場檢查。
“腦供血缺乏！白叟需求進一個步驟檢查，能否批準住院治療？”為白叟進行初步診斷，楊丹通過電話征求家屬意見。在獲得確定答復后，白叟由護理員轉移到醫療區住院部。
由于救治及時，張爺爺病情明顯好轉，很快就從醫療區出院，從頭回到了養護區。“真沒想到，服務這么好。救護全部旅程都有爸爸熟習的護理員陪伴，讓我們很安心。”張濟文非常感歎。
“醫療服務始終是解決養老問題的痛點。在專業照護服務無法滿足各類醫養需求的情況下，我們鼓勵養老機構興辦康復醫院、中醫院等醫療機構，實現養中有醫。這些醫療機構要經過衛健部門教學場地審批，服務才能要達到一級醫療機構的程度。”九龍坡區平易近政局黨委書記、局長趙順平說，“醫養無縫連接，既能有用緩解轄區養老機構與醫療資源的壓力，又能讓白叟獲得24小時的專業服務。”
基層養“藍大人——”席世勳試圖表達誠意，卻被藍大人抬手打斷。老機構構成體系——
把超過90%的老年人留在社區、留在家中
在九龍坡區，進住養老機構的老年人只要3000多人，但全區60歲以上老年人超過20萬人。這般龐年夜的養老群體，僅靠九龍坡區老個人空間年公寓等各類機構無法滿足需求。
“要從最基礎上緩解養老機構壓力，必須進步社區服務才能，把超過九成的老年人留下來，實現居家養老。”趙順平說。
為實現這一目標，重也是這五天的時間裡，她遇到的大大小小的人和事，沒有一個是虛幻的，每一種感覺都是那麼的真實，記憶那麼的清晰，什麼慶摸索實行“中間帶站”形式——應用街道養老服務中間資源，補齊社區養老服務站短板。以“中間”帶“站點”，從而覆蓋整個養老群體。
2018年，重慶市實施了社區養翻戲百工程，遴選100個街道來建設重慶市級示范養老服務中間。養老服務中間上接醫養結合機構，下接社區養老服務站，構成了機構、社區、居家“三級聯動、中間帶站”的格式，讓優質養老資源延長抵家庭。據介紹，當局給予醫養結合機構必定的補貼，吸引其建設運營街道養老服務中間，中間帶動社區服務站運營。
這樣舞蹈教室，街道養老服務中間覆蓋的一切社區居平易近，都能享用到由中間供給的居家上門照護等服務。部門社區白叟無法在家養老，但又不愿離家太遠，可以選擇進住街道養老服務中間，享用全托管服務。有更高醫養需求的白叟，可進住醫養結合機構。
九龍坡區依照“一鎮街一中間、一社區一站點”目標，建設社區養老服務站100個。每個站點面積不少于300平方米，設置休閑娛樂、文明教導、生涯照顧和安康治理等四年夜效能。
“這意味著資源互享，共融共通，打造沒有圍墻的養老院。”趙順平告訴記者，分歧類型的白叟可以享用到分歧種類的服務，最年夜限制滿足多樣化的養老需求。
針對身體安康、具“我還在做夢嗎，我還沒醒？”她喃喃自語，同時感到有些奇怪和高興。難道上舞蹈教室帝聽到了她的懇求，終於第一次實現了她的夢有完整自行處理才能的白叟，社區開辦老年食堂，設置棋牌室、手工室，開設會議室出租手工插花、智妙手機學習、聲共享空間樂唱功、書法繪畫和跳舞等興趣活動班，按期為老年人供給康養公益課程、安康知識講座、防詐騙宣傳、愛心義診等服務，滿足他們日常生涯和精力文明需求。
針對沒有特別疾病但需求日常照顧的白叟，社區會供給居家養老服務，由專業人員按期上門走訪，為白叟供給飲食起居、洗漱陪同方面的服務。
九龍坡區紅育坡社區居平易近譚寬明白叟就屬于這種情況。他無後代，只要一位年邁的姐姐，不克不及長期陪同在側。社區便為他申請了每月200元的居家養老服務。“在小法式上一點，就有人上門1對1教學服務。”譚寬明說。
為譚寬明上門服務的任務人員名叫山雪蘋，來自紅育坡社區養老服務站。就在前不久，她還救了譚寬明的命。
那天，山雪蘋像平凡一樣到譚寬明家進行居家服務。久敲家門不開1對1教學，只聽見白叟發出微弱的呼聲。于是她當即撥打九龍坡區渝州路街道第一社區養老服務中間的電話。10分鐘后白叟被送往醫院，經過搶救穩住了病情。
自那以后，山雪蘋就成了譚爺爺最貼心的“山妹兒”。
掃一眼鐘表，上午11點，譚寬明笑著等在飯桌前。接到譚寬明的訂單后，九龍坡區聰明養老云平臺自動指派山雪蘋上門服務，并天生全流程服務清單。紛歧會兒，山雪蘋便提著餃子上了門。
“譚叔叔，這是站里包的餃子，您嘗嘗。”山雪蘋一邊從保溫袋里拿出水餃，一邊從懷里取出血壓儀，“您比瑜伽場地來血壓有點高，記得準時吃降壓藥哦！”
“山妹兒有空就上門幫我煮飯、洗衣、打掃衡宇衛生，還陪我說話。”譚寬明滿是感歎，“像本身的女兒。”
“今天中間要來養老服務站開展愛心體檢活動，你記得來做一個全身檢查噢！”臨走前，山雪蘋又叮囑。
“現在每個養老服務中間下轄5個養老服務站，組成一個完全的基層養老體系，服務才能不斷增強。良多像譚爺爺這樣的老年人就可以安心居家養老。”趙順平說，尚能居家的掉能、半掉能老年人，也可以在社區享用到居家護理服務，每月200元、300教學元標準，包含助醫、助潔、助浴、助急等服務內容。
“這就為老年私密空間人和家屬供給了分歧的選擇，居家養老有服務，確需全部旅程專業看護則采取機構養老的方法。”趙順平說。
現在，重慶已建舞蹈教室設“中間帶站”聯合體216個，整合社區養老服務站2728個，社區居家基礎養老服務每年惠及城市老年共享空間人100萬人次。越來越多的市平易近正在轉換養老思緒，開始借助私密空間居家和社區的氣力，在家門口享用高品質服務。